csenfrdeitplptruskes

Stav vodoměru ke dni odečtu

Stav vodoměru ke dni odečtu: DEMO
Jméno odběratele(*)
Neplatný vstup!
Příjmení odběratele(*)
Neplatný vstup
Firma
Neplatný Vstup
Telefon
Neplatný vstup
E-mail(*)
Uveďte prosím správnou e-mailovou adresu.
Ulice(*)
Neplatný vstup
č.popisné nebo odběrné místo(*)
Neplatný vstup!
číslo vodoměru
Neplatný vstup
stav vodoměru ke dni odečtu
Neplatný vstup
počet osob bydlících na č.p.
Neplatný vstup

V případě výměny vodoměru vyplňte následující údaje a kopii dokladu o výměně
doručte prostřednictvím tohoto formuláře (jako přiložený naskenovaný soubor – máte-li možnost),
nebo poštou na adresu, případně osobně na úřad městyse
konečný stav starého vodoměru
Neplatný vstup
číslo nového vodoměru
Neplatný vstup
stav při zapojení
Neplatný vstup
výměna dne
Neplatný vstup
připojit soubor
Neplatný vstup
Poznámka
Please let us know your message.
Bezpečnostní ověření
Neplatný Vstup